慢性支气管炎的治疗方法,慢性支气管炎怎么办,慢性支气管炎用药

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2018-10-13

慢性支气管炎辨证论治中医治疗一、慢性标证1、证候:①主症:病发时常以咳为主,咳声清朗,多为单咳或间歇咳.白天多于夜晚,痰量不多。

舌质正常或稍淡,舌苔薄白。 脉弦细或缓细。

②次症;易汗、恶风、易。

辨析:①辨证:以时常咳喘、易汗、易感冒、舌质淡.脉缓弦或缓细为主要辨证要点。

临症时尚与表证区别或注意有无兼杂表证。 ②病机:肺主皮毛,肺气虚弱则卫外不固,故易感冒,、恶风、舌淡苔白、脉弦细或缓细均为气虚之象。 2.脾证候:①主症;病发时常咳声重浊,多为连声咳,夜重日轻,咳粘液或浆粘痰。

痰量常较多。

舌质淡或胖,有齿痕,舌苔白或白厚腻。

脉濡缓或滑。 ②次症:食欲不振,饭后腹胀,面容虚肿,大便溏软。

辨析:①辨证:以痰多、食欲不振、面容虚肿、便溏软、舌质淡或胖有齿印,苔白或白腻,脉濡滑或滑为辨证要点。 临证尚应注意痰湿程度。

②病机:久咳伤肺,脾阳不足,脾失。

健运,或痰湿内生,上渍于肺,肺失宣降,故咳痰浆粘,咳痰量多。

脾失健运则食欲不振,饭后腹胀。

阳虚则面容虚肿,大便溏软。

舌淡胖有齿印,苔白则脉濡缓或滑均为脾阳虚之3.肾阳虚证候:①主症:以动则气短为特征。 病发时常咳声嘎涩,多为阵咳,夜多于日,痰量多。

舌质淡胖或有瘀象,舌苔白滑润。 脉多细(沉细、弦细、细数)。

②次症:腰酸肢软,咳则遗尿,夜尿颇。 头昏,身寒肢冷,气短语怯。 证候:①辨证:以动则气短、气喘、痰量多、腰酸肢软、形寒肢冷、舌淡胖、舌苔白滑润、脉细为特点。

②病机:肾主纳气、助肺以行其呼吸,则吸入之气不能经肺下纳于肾用气短语怯;气喘、呼吸不能衔接、动则气喘。 肾主骨开窍于耳,腰为肾之腑,肾虚则腰酸肢软,头昏耳鸣,夜尿频多。

阳虚生内寒,故身寒肢冷、舌质淡胖或有瘀象,舌苔白滑润,脉多细,均为肾阳虚之象。

4.阴阳俱虚证候:症状:在肾阳虚的基础上兼有口干咽燥,五心烦热,盗汗等阴虚症状。 舌体胖、色紫、少苔或无苔,常有瘀象。

脉细数。

辨析;①辨证;在肾阳虚基础上,兼见口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗,舌色紫、少苔、脉虚数。

②病机:久病伤及阴、肾阴亏耗,津液不能上润肺金,故口干咽燥,迫津外出,则潮热盗汗。

舌胖色紫为阳虚之象。 由于阴阳互根,阴虚日久,亦必损及阳气,进而成为阴阳两虚之证。

5.肺肾阴虚证候:①主症:干咳无痰或少痰,痰粘稠似盐粒,不易咳出。 常动则气短。

舌苔光剥或少苔,舌质红,脉细数。 ③次症:口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗,头晕目眩,腰酸肢软。

辨析;①辨证:以动则气短,干咳少痰,口干咽燥,腰酸肢软,舌质红,少苔,脉细数为要点。

②病机:肺阴虚内燥,肺失滋润,以致肃降无权。

肺气上逆,肾阴虚损,精气不能互生。

气不归元,故动则气短,干咳少痰,口干咽燥等诸证滋生。 阴虚生内热,则五心烦热潮热盗汗。 肾阴虚损则头晕目眩,腰酸肢软,舌质红少苔,少津脉细数为肺肾阴虚之象。

二、慢性支标证慢支辨证重在肺、脾、肾三脏,由肺而脾而肾,表示病情渐次加重。

肺为气之主,为贮痰之器,肺失治节,在肺则以咳嗽为主;脾为生痰之源,在脾则为咯痰为主;肾为气之根,生痰之本,在肾以气喘为主。 肺不伤不咳,脾不伤不久咳,肾不伤不喘促。

本病标在肺,制在脾,本在肾。 1.热痰证候:①主症:咳嗽咯痰,痰性状为粘脓或粘浊痰,常不易咳出。

舌质红苔黄、脉弦滑数。

②次症:发热,脓涕,咽痛,口渴,尿黄,便干。

辨析:①辨证:本证多见于急性发作期,以痰脓或粘调,舌质红、首黄,脉弦滑数为辨证要点。

如痰少而粘稠不易咯出为侧重考虑燥痰,并应随时注意热喘、肝风内动之候出现。

②病机:痰热蕴肺,防失宣降,故咳嗽、痰脓或粘稠不易咳出;痰热化火,故发热、咽痛、口渴、尿黄、便干为热甚伤律、舌质红、苔黄脉弦滑数,均属痰热之象。 2.寒痰证候;①主症:咳嗽咯痰,痰性状为白色泡沫或粘稀痰,常较易咳出。 舌苔薄白或腻,脉弦紧。 ②次症:,流清涕,口不渴,尿清长。

辨析:①辨证:本证多为慢支急性期感受风寒或寒湿之邪所发。

以痰白色泡沫或粘稀痰,舌首白、脉弦紧为辨证要点。 咳痰,如痰多易出为侧重应考虑湿痰,并应随时注意血瘀伤络,寒痰化热成寒喘之征候出现。 寒痰多因于阳虚,还应注意患者有无阳虚证候。 ②病机:寒痰阻肺,肺气闭郁不宣,故咳嗽、咳痰、稀痰易咳出,苔白腻。 寒邪束表,故恶寒、发热、流清涕,舌苔薄白或白腻,脉弦紧,均为寒痰之象。 3.热喘证候:①主症;咳喘胸闷,喉中痰鸣,咳脓痰、粘痰或粘浊痰。 舌质红、苔黄、脉弦滑数。 ②次症:或兼头痛,身出,口渴,便干或秘,尿黄。 辨析:①辨证:本证多为慢支急性期,以咳喘、喉中痰鸣,舌质红苔黄,脉弦数为辨证要点。

临症时尚进一步辨证细分以下三种:咳吐痰黄为主喘不甚者;咳,喘促甚痰少者;咳、喘促伴咽干口燥、咳吐白沫痰者,应随时注意痰热上蒙或痰热伤阴、肝风内动之证出现。

②病机:痰热,肺气不降则咳喘、咳脓痰;胸闷则痰气交阻,喉中痰鸣、热邪壅盛则身热汗出;热邪伤津则口渴、便干、尿黄;舌质红、苔黄、脉弦滑数,均为热喘之象。

4.寒喘证候:①主症:咳喘胸闷,喉中痰鸣,咳白色泡沫或粘稀痰。 舌苔薄白或白腻,脉弦紧。

②次症;或兼头痛,寒热无汗,口不渴。

辨析:①辨证:本证为慢支急性期感受寒邪诱发,以咳喘、喉中痰鸣,咳痰白色,舌苔白,脉弦紧为辩证要点,其中还需分为喉间哮鸣音重,但痰不甚多而痰出不爽的寒邪为主者和痰多清稀、咳吐甚爽的饮邪为主者。 并随时注意血瘀伤络或水气凌心之证出现。

②病机;外寒引动内饮,肺失宣降,则咳喘、胸闷、咳痰白色而稀。

饮邪阻塞气道则喉中痰鸣。 饮为阴邪故口不渴、舌苔白或白腻、脉弦紧为寒邪之象。